打贏流感殲滅戰(zhàn)，肺炎疫苗來(lái)助攻!

　　去年秋冬流感肆虐，網(wǎng)上流傳了不少家長(zhǎng)深夜去醫(yī)院通宵排隊(duì)的新聞，新手媽媽們談“流”色變，紛紛交流預(yù)防心得。在高中同學(xué)群里，有好幾個(gè)新手媽媽@老同學(xué)湯圓。

　　湯圓上中學(xué)時(shí)胖乎乎的，愛說(shuō)愛笑，所以得了“湯圓”的綽號(hào)。不過(guò)自從她大學(xué)畢業(yè)回省城當(dāng)了兒科醫(yī)生，日子就不怎么甜了。醫(yī)院兒科人手少，加班是家常便飯，去年流感季，湯圓連續(xù)一周熬夜，每晚只能睡三、四個(gè)小時(shí)。

　　“保持良好生活習(xí)慣，減少寶寶接觸細(xì)菌病毒的機(jī)會(huì)，流感季少帶寶寶去人多的地方。另外，家里如果有條件，盡早給寶寶打肺炎疫苗吧?！?/P>

　　“不是防流感嗎?怎么跟肺炎疫苗扯上關(guān)系了?”

　　湯圓拿出兒科醫(yī)生的細(xì)致和耐心，開始仔仔細(xì)細(xì)地給大家解釋，為何預(yù)防流感時(shí)反而要打肺炎球菌疫苗?

　　首先，流感與肺炎球菌可以“合謀”，二者狼狽為奸貽害無(wú)窮。

　　人體感染流感病毒后，呼吸道粘膜被破壞，造成呼吸道防御能力下降，而可以引發(fā)腦膜炎、重癥肺炎等疾病的肺炎球菌廣泛寄宿于人類的鼻咽部，一旦寶寶得流感，自身抵抗力下降，平時(shí)寄宿在寶寶鼻咽部的肺炎球菌就會(huì)乘虛而入。流感病毒與肺炎球菌對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的損傷還具有協(xié)同作用，加重疾病的進(jìn)展。

　　流感后繼發(fā)或合并感染肺炎球菌是導(dǎo)致重癥和死亡病例的主要原因之一。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示：目前全球每年流感重癥患者約為300萬(wàn)-500萬(wàn)，造成29萬(wàn)-65萬(wàn)人死亡。因此，在流感季僅接種流感疫苗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的!美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)也推薦將肺炎球菌疫苗作為應(yīng)對(duì)流感大流行計(jì)劃的一部分。

　　其次，流感和肺炎的“魔爪”更容易伸向兒童。嬰幼兒一直是重癥流感出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的高危人群。2008年，全球約有2.8萬(wàn)-11.15萬(wàn)名5歲以下兒童死于流感導(dǎo)致的呼吸道感染，而致死原因主要是重癥肺炎。

　　肺炎球菌的人均攜帶率為27%-85%，嬰幼兒攜帶率更是高達(dá)85%。因此，嬰幼兒更容易成為肺炎球菌攻擊的對(duì)象。

　　第三，肺炎疫苗可以完善寶寶的免疫力。相比成人，兒童的免疫功能尚未發(fā)育成熟，尤其是6月齡左右的處于“免疫力空窗期”的嬰幼兒。因?yàn)閷殞殑偝錾鷷r(shí)，來(lái)自母體的“母?jìng)骺贵w”會(huì)給予寶寶強(qiáng)大的免疫力，保護(hù)其免受疾病侵害。但母?jìng)骺贵w會(huì)隨著寶寶的長(zhǎng)大逐漸消失，并在6個(gè)月時(shí)降至最低。面對(duì)虎視眈眈的病菌，保證孩子健康成長(zhǎng)最有效的方式之一就是在寶寶免疫空窗期來(lái)臨之前提前接種疫苗，利用疫苗完善寶寶自身免疫力，讓寶寶從內(nèi)在構(gòu)建安全防線。

　　正因如此，世界衛(wèi)生組織將兒童肺炎球菌性疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。

　　有的媽媽問(wèn)了，既然流感和肺炎總是如影隨形，那么是不是說(shuō)，寶寶只要打了流感疫苗就不會(huì)得流感了，那也就不存在肺炎球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)了呢?這種觀點(diǎn)也是不對(duì)的哦!

　　首先，由于流感病毒具有抗原變異性，使得疫苗株與流行株之間的匹配度差異很大，也就是說(shuō)，流行株始終處在變化的狀態(tài)中，疫苗株無(wú)法“以不變應(yīng)萬(wàn)變”，因而預(yù)防效果不穩(wěn)定。這就是為何有的寶寶即使打了流感疫苗還是“不幸中招”，因?yàn)榻苹牟《疽呀?jīng)變異了。

　　其次，流感大流行期間流感疫苗的生產(chǎn)存在局限性， 從大流行毒株的鑒定，到大流行流感疫苗的制備，中間至少需要?dú)v時(shí)5-6個(gè)月，在這個(gè)空檔期內(nèi)，沒有流感疫苗可以接種，新的流行株依然具有引起肺炎球菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)。

　　需要注意的是，抗擊流感和肺炎球菌也是一場(chǎng)“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)”的戰(zhàn)役，而不能等到“兵臨城下”才開始防御。由于在流感大流行期間進(jìn)行大規(guī)模的肺炎球菌疫苗接種可能并不可行因此建議在寶寶出生后，就到家附近的社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行接種咨詢，提早進(jìn)行防護(hù)。

　　湯圓醫(yī)生循循善誘講了半天：“現(xiàn)在知道為什么要打肺炎疫苗了吧?于公于私，我都希望家長(zhǎng)能多了解一些疫苗知識(shí)，每次在醫(yī)院看到心急如焚的家長(zhǎng)，我心里也不好受，與其等到孩子患病，大人小孩一起受罪，不如防患于未然，提前做好預(yù)防。再說(shuō)了，少幾個(gè)病人，我也可以少加點(diǎn)班，你們是沒看到我去年熬夜那陣子，哪里還是湯圓，簡(jiǎn)直就是苦瓜!”

　　醫(yī)者仁心，不怕門庭冷落，唯愿今年不再是流感的多事之秋!所有的孩子都能平安、健康成長(zhǎng)。

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